家住岳麓區的6歲男孩子揚（化名），2年多前出現睡眠打鼾，還伴有張口呼吸、憋氣、出汗等不適癥狀，經過檢查診斷為“雙側扁桃體肥大、腺樣體肥大”。雖然醫生建議手術，但家長堅持保守治療，直到孩子出現下頜后縮等“顏值”影響，這才來到湖南省兒童醫院接受手術，治療后子揚的癥狀明顯改善。

省兒童醫院耳鼻咽喉頭頸外科主任、主任醫師黃敏介紹，腺樣體位于鼻咽頂與后壁交界處，是人體的淋巴組織，出生時就存在。通常，腺樣體在6至7歲時可增長至最大，多數在10歲左右時逐漸萎縮，約70%至80%的孩子，腺樣體會在其青春期前萎縮，大多數成人后基本消失。對此，經常有家長希望保守治療，等待腺樣體萎縮，然而，根據文獻報道仍有20%至30%的孩子，腺樣體可能持續肥大到成年。

“等待腺樣體萎縮的代價可能很大�！秉S敏解釋，小兒夜間睡眠打鼾，特別是重度打鼾，使呼吸道氣體交換受阻，血氧含量下降，可致大腦缺氧，還可以影響心臟血液供應。長期張口呼吸，影響頜面骨發育，產生高拱腭、牙列不齊、鼻中隔偏曲等，且常有鼻孔小、上唇短厚外翻、下頜下垂、面部表情呆滯等表現，呈現出“腺樣體面容”，重者可發生雞胸。增大的腺樣體可能堵塞咽鼓管的開口，導致滲出性中耳炎，影響聽力，甚至還可影響生長激素的釋放，使生長發育受影響，導致身高、體重低于同年齡的正常小孩，身體抵抗力降低，易患慢性呼吸系統疾病。

“雖然手術切除是有效方法，但并非所有腺樣體肥大都需要立即進行手術治療�！秉S敏表示，引起兒童打鼾最常見的疾病是腺樣體肥大、扁桃體肥大、鼻炎、鼻竇炎等。此外鼻腔、鼻咽部腫瘤，鼻息肉、鼻咽部先天狹窄、后鼻孔閉鎖、小下頜等也可引起打呼嚕，肥胖也是孩子常見的打鼾原因之一。醫生會根據孩子的具體情況，如腺樣體肥大的程度、癥狀嚴重程度、年齡以及是否伴隨其他并發癥等因素，以及鼻內窺鏡、睡眠監測等�？茩z查綜合判斷，進而制定最合適的治療方案。對于癥狀較輕、腺樣體肥大程度不嚴重的孩子，可先采取藥物治療、觀察隨訪等保守治療措施。

醫生提醒，只有在腺樣體肥大癥狀嚴重，影響孩子的呼吸、睡眠和生活質量，或者伴隨其他嚴重并發癥如中耳炎、鼻竇炎等，且保守治療無效的情況下，才會考慮手術治療。因此，發現孩子打鼾、張口呼吸，夜間睡眠不安等癥狀，應及時就醫，聽從醫生的建議，選擇最適合自己的治療方案，助力孩子健康成長。

長沙晚報掌上長沙全媒體記者 徐媛 通訊員 彭湘粵 喻小芳